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| Grauer Star |
| - Cataract |
Der graue Star ist im höheren Alter eine häufige Augenerkrankung.
Wenn Sie das Wort hören, sind Sie sicher sehr beunruhigt. Der graue Star bedeutet jedoch nichts anderes, als dass die Linse im Auge nicht mehr ganz klar ist. Es kann Jahre dauern, bis die Linse so getrübt ist, dass eine Operation erforderlich wird. Beginnende Trübungen bewirken zunächst noch keine Herabsetzung der Sehschärfe. Der Patient, der davon betroffen ist, bemerkt zunächst eine zunehmende Licht- und Blendungsempfindlichkeit. Bei Zunahme der Linsentrübungen verschlechtert sich auch das Nachtsehvermögen.
Besonders wichtig ist dies für Autofahrer. Der Augenarzt kann mit einem speziellen Gerät prüfen, ob das Nachtsehvermögen mit und ohne Blendung zum Auto fahren noch ausreicht.
Man unterscheidet verschiedene Arten der Linsentrübungen. Die Linse besteht aus der Linsenrinde und dem Linsenkern. Die Linsentrübung kann isoliert in der Linsenrinde oder auch dem Linsenkern auftreten. Ist vorwiegend der Linsenkern betroffen, dann kann es auch zu erheblichen Änderungen der Brechkraft der Linse kommen. Dies wirkt sich so aus, daß sich plötzlich eine vorher nicht beobachtete Kurzsichtigkeit entwickelt. Die Korrektur kann durch die Trübungen plötzlich um einige Dioptrien in den Minusbereich rutschen.
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Der Augenarzt spricht dann von der "Myopisierung" durch die Kerntrübung der Linse. In der Regel sind die Rinde und der Kern der Linse gleichzeitig betroffen. Es gibt ganz verschiedene Arten der Cataract. In den nachfolgenden Bildern zeige ich verschiedene Formen, so wie ich sie täglich in der Sprechstunde sehe.
Dies ist die Linse einer 35-jährigen Patientin, die eine sogenannte Cataracta coerulea hat. Hierbei handelt es sich um bläulich-weißliche Trübungen der Rinde in allen Anteilen der Linse.
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Dieser graue Star betrifft eine 79-jährige Patientin, bei der vor allem eine gelbliche Trübung des Linsenkernes zu beobachten ist. Außerdem ist die vordere Linsenrinde verdichtet. Die Sehschärfe ist auf 30 % reduziert.
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Bei diesem Patienten hat die Trübung noch mehr zugenommen. Man erkennt gegenüber dem oberen Bild eine deutliche Zunahme der Linsentrübung.
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Bei diesem Patienten hat die Trübung noch mehr zugenommen. Man erkennt gegenüber dem oberen Bild eine deutliche Zunahme der Linsentrübung.
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Eine ganz andere Art einer Linsentrübung sehen Sie im Bild dieses jungen Patienten. Es besteht ein angeborener vorderer Polstar der Linse. Diese Trübung ist angeboren, schreitet in der Regel nicht fort und führt auch nicht zu einer wesentlichen Sehschärfenbeeinträchtigung.
Hier findet sich genau im Zentrum der Linse eine kleine umschriebenen weißliche punktförmige Trübung. Der helle Fleck links ist der Reflex meiner Spaltlampe.
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Was kann man gegen den grauen Star unternehmen?
Als erstes sollte die Brechkraft des Auges korrigiert werden, damit die noch verbleibende optimale Sehkraft erreicht wird. Bei stärkerer Trübung ist die Gabe einer Lichtschutzbrille zu erwägen. Die sonst vorhandene Blendungsempfindlichkeit kann dadurch reduziert werden.
Die Gabe von Tropfen hilft vorwiegend psychologisch. Es gibt zwar Tropfen mit sehr viel versprechenden Namen - wie zum Beispiel "Antikataraktikum" - also gegen die Cataract-, diese werden von uns jedoch nicht verordnet, da die Wirksamkeit dieser Tropfen sehr fraglich ist.
Auch die Gabe von Vitaminen kann die Zunahme der Linsentrübungen nicht aufhalten.
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Wann soll man den grauen Star operieren?
Den Zeitpunkt einer möglichen Operation des grauen Stars bestimmen Sie. Wir als Ihre Augenärzte können Ihnen natürlich einen Rat geben, nicht jedoch die Entscheidung abnehmen, wann und ob Sie sich operieren lassen wollen.
Wenn die Sehschärfe auf 30 - 40 Prozent des normalen Sehens abgefallen ist, wird man sich leicht zur Operation entschließen können. Voraussetzung ist natürlich, dass keine Netzhauterkrankung vorliegt, die nach erfolgreicher Operation eine Besserung des Sehvermögens verhindert. Dies werden wir natürlich im Einzelfall sorgfältig prüfen. Bei guten Voraussetzungen werden wir Ihnen die Staroperation vorschlagen, diese kann von uns auf Wunsch auch ambulant, das bedeutet ohne Krankenhausaufentalt durchgeführt werden.
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