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| Goldstandard Glaukom-Diagnostik |
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Der neue Goldstandard in der Diagnostik des Offenwinkelglaukoms
Augendruckmessung
Papillen-Foto
Messung der Papillenexkavation mit dem Heidelberg-Retina-Tomographen
OCT-Untersuchung des Sehnervenkopfes und der Netzhaut-Dicke
jährliche FDT-Gesichtsfeld-Untersuchung
Die Verlaufskontrolle des grünen Stars bestand viele Jahre darin, regelmäßig den Augendruck und das Gesichtsfeld zu kontrollieren sowie die Aushöhlung des Sehnervenkopfes mit dem menschlichen Auge zu schätzen.
Aufgrund der modernen bildgebenden Verfahren ist aus unserer Sicht neben der Augendruckkontrolle die Messung der Exkavation mit dem Heidelberg Retina-Tomographen (HRT) als auch die optische Cohärenz-Tomographie (OCT) von essentieller Bedeutung. Hiermit läßt sich die Vitalität des Sehnervenkopfes in allen Quadranten überprüfen und außerdem die Dicke der Netzhaut messen. Anstatt der herkömmlichen Perimetrie wird eine Rauschfeldperimetrie mit dem FDT von Humphrey durchgeführt.
Ergänzt wird die Glaukomdiagnostik durch eine Messung der Hornhautdicke, da diese unmittelbar einen Einfluss auf die gemessenen Augendruckwerte hat, bei dünner Hornhaut wird zum Beispiel ein zu geringer Wert des Augendruckes gemessen, der den Arzt und den Patienten in falscher Sicherheit wiegt.
Diese modernen Messmethoden sind derzeit nicht im Spektrum der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen enthalten und müssen deshalb als Selbstzahler-Leistung in Rechnung gestellt werden. Aus unserer Sicht sollten sie dringend in den Leistungskatalog der Krankenkassen aufgenommen werden. |
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